Cancer colorectal : l'effet protecteur de l'aspirine

Par Collectif LaNutrition.fr - Journalistes scientifiques et diététiciennes Publié le 20/08/2015 Mis à jour le 10/03/2017
En prenant de l'aspirine chaque jour pendant 2 ans, des personnes obèses prédisposées au cancer avaient le même risque de cancer colorectal que des témoins non obèses.

L'obésité est un facteur de risque pour le cancer en général. Et si un médicament pouvait annuler ce risque ? C'est ce que suggèrent les résultats d'une étude internationale parue dans le Journal of Clinical Oncology et qui portait sur des patients prédisposés au cancer colorectal à cause de facteurs génétiques.

Le syndrome de Lynch est une maladie génétique qui touche les gènes responsables de la réparation des dommages à l'ADN. La moitié des personnes atteintes de ce syndrome développent un cancer, majoritairement dans le côlon ou l'utérus.

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Dans cet article, les chercheurs ont étudié la relation entre l'obésité, la prise d'aspirine et le risque de cancer colorectal chez des personnes souffrant du syndrome de Lynch. Les participants qui avaient ce syndrome ont été recrutés au sein de l'étude CAPP2, qui impliquait 43 centres dans 16 pays. 937 personnes ont participé, certaines ont pris 600 mg d'aspirine chaque jour pendant deux ans et d'autres un placebo.

Pendant le suivi, 55 personnes sur les 937 ont développé un cancer colorectal. Pour les participants obèses, le risque de cancer colorectal était doublé par rapport au groupe de référence (personnes de poids normal ou avec un poids inférieur à la normale). Le risque pour tous les cancers confondus chez les personnes obèses était augmenté de 77 % par rapport au groupe référence. Ces résultats confirment que l'obésité accroît le risque de cancer.

Mais ce risque lié à l'obésité pouvait être empêché en prenant de l'aspirine : si on regardait les personnes qui avaient pris de l'aspirine, leur risque était le même qu'elles soient obèses ou pas. Pour John Burn, professeur de génétique clinique à l'université de Newcastle, « Ceci est important pour les personnes atteintes du syndrome de Lynch, mais affecte le reste d'entre nous aussi. Beaucoup de gens se battent avec leur poids, et ceci suggère que le risque de cancer supplémentaire peut être annulé en prenant une aspirine. »

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Plusieurs hypothèses permettraient d'expliquer cet effet. Tout d'abord, il pourrait y avoir un lien entre l'inflammation et le risque accru de cancer. Or l'obésité augmente la réponse inflammatoire et l'aspirine pourrait supprimer l'inflammation. Une autre hypothèse est que l'aspirine (acide acétylsalicylique) favorise la mort cellulaire programmée. Ceci a été montré chez des plantes où les salicylates favorisent ce mécanisme pour aider les plantes à lutter contre une infection.

Cependant, avant de décider de prendre de l'aspirine quotidiennement, il est important de consulter son médecin comme le rappelle John Burn car «  l'aspirine est connue pour apporter avec elle un risque de maux d'estomac, y compris des ulcères. » Il ajoute que ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer colorectal doivent peser le rapport bénéfices/risques, d'autant plus qu'il existe des médicaments qui bloquent la production d'acide dans l'estomac.

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Source

Movahedi M, Bishop DT, Macrae F, Mecklin JP, Moeslein G, Olschwang S, Eccles D, Evans DG, Maher ER, Bertario L, Bisgaard ML, Dunlop MG, Ho JW, Hodgson SV, Lindblom A, Lubinski J, Morrison PJ, Murday V, Ramesar RS, Side L, Scott RJ, Thomas HJ, Vasen HF, Burn J, Mathers JC. Obesity, Aspirin, and Risk of Colorectal Cancer in Carriers of Hereditary Colorectal Cancer: A Prospective Investigation in the CAPP2 Study. J Clin Oncol. 2015 Aug 17. pii: JCO.2014.58.9952.

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