Soulager le mal de dos

90 % des lombalgies ne sont provoquées ni par une tumeur, ni par une infection, ni par une lésion. Ce sont des lombalgies dites « communes ». Elles guérissent en moins d’un mois sans avoir recours à un médecin. Cependant, entre 10 et 23 % d’entre elles dureront plus de trois mois. Les solutions ? Elles sont multiples et ce n’est pas toujours facile de savoir lesquelles sont efficaces.

Il faut dire que ça ne fait que 5 ou 10 ans que l’on commence à comprendre le mal de dos. Au cours des études médicales, les pathologies de la colonne vertébrale sont peu enseignées et parfois même pas du tout. « Les diagnostics posés d’un praticien à l’autre sont souvent discordants, comme les examens prescrits, les conseils donnés, les traitements proposés…» explique Jean-Yves Maignes dans son ouvrage Soulager le mal de dos (1).

Les causes et les mécanismes qui en sont à l’origine restent cependant complexes et difficiles à identifier. Ils mélangent des facteurs anatomiques, dont des facteurs musculaires, non visibles sur les radiographies ou les scanners, mais également des facteurs comportementaux, psychologiques et sociaux.

Durant longtemps, la prise en charge de ce type de douleur a été un échec. Encore en 2003, la seule thérapie proposée par un médecin sur cinq était basée sur le traitement à court terme de la douleur et le repos total. On sait aujourd’hui que maintien d’une activité est fondamental si l’on veut récupérer. Mais surtout que la participation active du patient est indispensable à la guérison.

Une approche globale indispensable

Les thérapeutes spécialisés dans le traitement de lombalgie reconnaissent aujourd’hui que lorsque les patients acceptent la douleur et la considèrent sans gravité, ils adoptent beaucoup plus naturellement des positions et des attitudes physiques favorables à la guérison. Dédramatiser la douleur permettrait ainsi d’éviter qu’elle ne s’aggrave. Le sentiment d’impuissance face à la douleur et l’impression de fragilité corporelle augmentent le risque de rentrer dans le cercle vicieux de la désadaptation, c’est-à-dire de l’inactivité physique, sociale et professionnelle avec un risque important de dépression.

Prenons le cas d’une douleur dite mécanique provenant de l’étirement d’un ou de plusieurs ligaments entourant une vertèbre, sorte d’entorse de la colonne vertébrale. Pour bloquer l’articulation et éviter que l’on ait mal, l’organisme va avoir tendance à « contracturer » les muscles situés autour de la zone douloureuse, processus qui engendre encore plus de douleurs. En cas de repos et d’immobilisation, on va assister à une diffusion progressive de la contracture à l’ensemble des muscles du tronc. Résultat : on augmente le risque de se déconditionner physiquement, de chroniciser la lombalgie et de retarder la guérison.

LaNutrition.fr a fait le tour des thérapies contre la lombalgie. Nous avons mis un, deux, trois ou quatre piments à chacune de ces approches en fonction de leur efficacité.

Cette notation doit être considérée en gardant à l’esprit que, non seulement l’évaluation de techniques comme la relaxation, l’ostéopathie ou l’acupression peut s’avérer délicate et parfois réductrice, mais également que leur efficacité ne sera pas la même selon la personne, la nature de son mal de dos ou son origine. Elle vous donnera cependant une bonne idée des techniques qui marchent. Suivez le guide !