Jean-Michel Gurret : "les psychothérapies brèves surprennent par leur efficience"

Jean-Michel Gurret signe la préface du livre Self-Havening écrit par Kate Truitt, un ouvrage qui décrit les bienfaits de cette technique corps-esprit encore méconnue en France. Il est aussi l'auteur de Libération émotionnelle EFT.

Dans cet entretien, il nous décrit le potentiel de ces thérapies brèves et leurs applications.

LaNutrition : En quoi consistent les thérapies de 4^ème vague ?

Jean-Michel Gurret : On considère que la psychothérapie individuelle s’est développée en trois grandes vagues. La première vague a été marquée par l'avènement de la psychanalyse. Des figures éminentes telles que Sigmund Freud et Carl Gustav Jung ont été les pionniers de ce mouvement. Ils ont introduit la notion de conflits inconscients, explorant les premières expériences de vie et le concept de "transfert" des émotions et des sentiments de l'enfance du patient vers le thérapeute. Cette approche a jeté les bases de l'exploration des profondeurs de l'inconscient dans le contexte thérapeutique.

La deuxième vague a été caractérisée par l'émergence du comportementalisme. Des chercheurs éminents tels qu'Edward Thorndike, Joseph Wolpe et Burrhus, Frederic Skinner se sont inspirés de la théorie de l'apprentissage pour développer des stratégies visant à modifier les comportements indésirables. Ils ont utilisé des renforcements positifs et négatifs, appelés "contingences", pour mesurer et influencer de manière mesurable les comportements souhaités tout en éliminant les comportements autodestructeurs. Le comportementalisme est fondé sur le principe du reconditionnement. Il part du principe que le comportement de chacun a été "conditionné" par son environnement familial, sa scolarité ou son entourage et qu'il est possible de modifier ce conditionnement en apprenant d'autres comportements.

La troisième vague de la psychothérapie a vu l'émergence de deux mouvements distincts. D'une part, la psychothérapie humaniste ou expérientielle a remis en question les principes fondamentaux de la psychanalyse et du comportementalisme. Elle a mis l'accent sur l'idée que chaque individu possède une bonté inhérente et un potentiel à atteindre. Des qualités telles que le libre arbitre, la créativité, l'estime de soi, l'amour et l'autonomie ont été soutenues dans cette approche, marquant ainsi de nombreuses approches psychothérapeutiques contemporaines. D'autre part, la thérapie cognitive et la thérapie cognitivo-comportementale TCC sont devenues dominantes dans la troisième vague. Des pionniers tels qu'Aaron Beck et Albert Ellis ont centré leur attention sur les pensées des clients et leur interaction avec les situations, car elles peuvent entraîner des états émotionnels négatifs. Au fil du temps, ces approches ont évolué pour intégrer la pleine conscience, une pratique qui encourage l'attention et la conscience des pensées et des émotions.

D’habitude, la psychothérapie est un processus très long. Mais le besoin de traitements plus courts s’est fait de plus en plus pressant, notamment pour des raisons évidentes d’économie. Et aussi pour que le large éventail de personnes qui ont besoin d’une psychothérapie puisse avoir une chance de le faire. Les régimes d’assurance et les traitements subventionnés comme l’assurance maladie imposent souvent des limites quant au nombre de séances auquel on peut avoir accès au cours d’une année civile donnée. Il en a résulté une recrudescence des recherches sur des traitements plus courts, qui sont généralement considérés comme des thérapies nécessitant moins de 10 séances.

Parmi les modèles de traitements courts, ceux qui sont les plus réussis recourent à des interventions somatiques (qui passent par le corps) et qui comprennent le mouvement, la stimulation sensorielle et l’intégration, ou l’activation de zones sur la peau, comme les points d’acupuncture (EFT) ou des zones sur le visage, les bras, les mains (Havening), qui déclenchent les processus neurologiques désirés. L’émergence de ces psychothérapies brèves qui incluent une composante qui met en jeu le corps - et pas seulement la parole ! - est désormais considérée comme la quatrième vague en psychothérapie.

Quels sont les avantages et inconvénients de ces thérapies par rapport à une psychothérapie « traditionnelle » ?

Ces nouvelles formes de thérapies surprennent par leur efficience, c'est-à-dire la performance du résultat thérapeutique obtenu par rapport à la simplicité des ressources utilisées. Elles sont simples et rapides à apprendre pour les soignants et peuvent commencer à être utilisées dès la fin de la première journée de formation. Elles insistent sur l’autonomisation des personnes qui consultent en leur donnant les moyens de gérer leurs montées émotionnelles entre les séances.

Le coût global des thérapies est moins élevé car elles nécessitent beaucoup moins de séances. Elles préservent également les thérapeutes qui sont parfois sujets à une traumatisation par ricochet (dite « vicariante ») en se chargeant d’une partie de la souffrance de leurs patients.

Leur seul inconvénient est pour l’instant d’être méconnues du grand public mais aussi des soignants qui restent encore aujourd’hui très influencés par la première vague…

Que peut-on soigner avec ces thérapies ?

Ces thérapies ont montré leur efficacité pour soigner un large éventail de problèmes, souvent liés à des expériences traumatisantes vécues, notamment durant les premières années de la vie. Les traumatismes développementaux survenus tôt dans l'enfance, comme le manque de soin et d'attachement, les violences physiques, psychologiques et sexuelles, ainsi que les accidents de la vie tels que les accidents, les pertes et les deuils, peuvent laisser des cicatrices profondes. Ces événements traumatisants sont à l'origine de nombreux troubles mentaux, y compris mais sans s'y limiter, les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique (TSPT), les troubles de l'humeur, ainsi que certaines maladies inflammatoires et chroniques.

Le Havening emploie le toucher pour induire une sensation de sécurité et de calme, facilitant ainsi la guérison émotionnelle

Les thérapies de la 4^ème vague travaillent sur la résolution de ces traumatismes en aidant les individus à traiter et à intégrer les souvenirs douloureux de manière saine et constructive. Par exemple, l'EFT utilise des tapotements sur des points d'acupuncture spécifiques tout en se concentrant sur l'émotion ou le souvenir traumatisant, dans le but de réduire l'intensité émotionnelle liée à ce souvenir. L'EMDR, quant à elle, implique des mouvements oculaires ou d'autres formes de stimulation bilatérale pour aider le cerveau à traiter et à intégrer les souvenirs traumatisants. Le Havening, de son côté, emploie le toucher pour induire une sensation de sécurité et de calme, facilitant ainsi la guérison émotionnelle.

Ces techniques offrent donc une approche holistique et intégrative, visant non seulement à traiter les symptômes mais aussi à s'attaquer aux racines profondes des troubles. Elles permettent aux individus de retrouver un sentiment de contrôle sur leur vie, de réduire significativement leur détresse émotionnelle et, dans de nombreux cas, de surmonter complètement leurs troubles.

L'efficacité et la polyvalence des thérapies de la 4^ème vague en font des outils précieux dans le domaine de la santé mentale, offrant espoir et guérison à de nombreuses personnes affectées par les conséquences de traumatismes et de troubles psychologiques.

Pouvez-vous expliquer en quoi consiste le Havening ou self-Havening ?

Le Havening, également connu sous le nom de Techniques de Havening, est une approche de psychothérapie qui utilise le toucher sensoriel pour promouvoir la guérison et réduire les réponses émotionnelles négatives associées à des souvenirs ou des pensées traumatisantes. Développé par le Dr Ronald Ruden, le Havening fait partie des thérapies de la 4^ème vague, qui intègrent des découvertes récentes en neurosciences pour traiter les troubles psychologiques. Il se fonde sur l'idée que le traumatisme et le stress chronique peuvent altérer de manière significative notre cerveau et notre système nerveux, menant à des réponses émotionnelles et physiologiques persistantes qui affectent notre bien-être. Selon cette approche, certaines expériences négatives sont codées dans le cerveau d'une manière qui les rend particulièrement résistantes au changement. Le but du Havening est de modifier ce codage à travers des techniques spécifiques, contribuant ainsi à réduire ou éliminer les réactions de détresse liées à ces souvenirs.

Le Havening utilise le toucher doux comme principal outil thérapeutique. Le thérapeute montre à son patient comment s’appliquer un toucher délicat sur les bras, le visage et les mains dans un environnement sécurisé et apaisant. Ce toucher est conçu pour induire une réponse de relaxation profonde, similaire à celle obtenue par la méditation ou la relaxation guidée, ce qui aide à réduire le niveau de stress dans le corps et l'esprit.

En parallèle du toucher, le patient est guidé par le thérapeute à travers des processus de visualisation et de réflexion sur les souvenirs ou pensées traumatisantes. L'objectif est d'activer le souvenir spécifique tout en étant dans un état de relaxation profonde induit par le toucher, ce qui permet de retraiter et de ré-encoder le souvenir de manière moins traumatisante. Le Self-Havening est la version qui peut être utilisée de manière autonome sans avoir recours à un thérapeute.

Pourquoi est-ce que cela fonctionne ?

Comme l'a écrit Bessel van der Kolk, célèbre psychiatre américain d'origine néerlandaise et reconnu internationalement pour son expertise dans le traitement des traumatismes, « c'est le corps qui compte les points ». Il souligne que pour traiter les traumas, il est nécessaire, et même indispensable, de passer par le corps. Les thérapies verbales, utilisées seules, ne parviennent pas à guérir ces "blessures de l'âme" ; elles peuvent même les renforcer. Ainsi, parler en boucle de son trauma sans mettre le corps en mouvement augmente les symptômes. Ce constat a été largement validé par les neuroscientifiques qui ont contribué à populariser les méthodes psychocorporelles apparues dans les années 1980. Le Havening permet d’activer les mécanismes cérébraux qui favorisent le phénomène de "reconsolidation des mémoires". C’est un processus fascinant par lequel notre cerveau peut modifier des souvenirs déjà formés. Imaginez que votre cerveau est comme un livre où chaque souvenir est une histoire écrite. Lorsque vous vous souvenez de quelque chose, c’est comme si vous sortiez cette histoire pour la lire à nouveau. Mais voici le point fondamental : chaque fois que vous "relisez" ce souvenir, votre cerveau a la possibilité de réécrire un peu l'histoire avant de la remettre en place. Si, pendant ce moment, vous vivez une nouvelle expérience ou apprenez quelque chose de nouveau qui contredit l'ancienne histoire, votre cerveau peut ajuster le souvenir original. Cela signifie que des souvenirs intenses ou même terrorisants peuvent être "désappris" ou changés, permettant de surmonter des expériences passées difficiles. C'est un peu comme mettre à jour un livre avec de nouvelles informations pour qu'il reflète mieux la réalité. C’est exactement ce que vous proposent de faire les thérapies de 4^ème vague telles que le Havening.

Apprenez-vous le self-Havening à vos patients ? Avec quels résultats ?

Je leur apprends dès la première séance pour qu’ils puissent retrouver le calme en toutes circonstances, mais aussi améliorer la qualité de leur sommeil. Le commentaire que j’entends le plus fréquemment lors de la deuxième séance est : « c’est incroyable l’effet que cela a sur moi… ».

Dans quels cas choisissez-vous plutôt l’EFT, le Havening ou l'EMDR avec les personnes qui vous consultent ?

Pour moi ces techniques sont complémentaires et interchangeables. Elles ne se concurrencent pas mais se complètent. C’est surtout la réaction de mes patients qui m’oriente vers l’une ou l’autre. Il est très agréable et utile de passer de l’une à l’autre durant la même séance. Je forme souvent des psychologues certifiés à la pratique de l’EMDR, qui pratiquent l’EMDR en séance, afin qu'ils enseignent à leurs patients l’EFT ou le Self Havening pour gérer leur état émotionnel entre les séances.

Pour en savoir plus : Libération émotionnelle EFT et Le Self-Havening