L’hypertension tuerait plus que l’obésité

Par Juliette Pouyat - Journaliste scientifique Publié le 04/06/2014 Mis à jour le 10/03/2017
L’hypertension est responsable de 40% des décès par maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale chronique et diabète dans le monde

Les maladies cardiovasculaires, l’insuffisance rénale chronique et le diabète figurent parmi les principales causes de décès dans le monde.En 20 ans (1990-2010), les décès dus aux maladies cardiovasculaires ont augmenté de 25% et ceux dus à l’insuffisance rénale chronique et au diabète ont presque doublé. L’incidence de ces maladies peut être modifiée en agissant sur certains facteurs de risque. Une étude parue dans The Lancet Endocrinology & Diabetes (1) révèle que l’hypertension est le principal facteur de risque de ces maladies, devant surpoids/obésité, hyperglycémie et cholestérol total élevé.

Lire : 6 facteurs de risque à réduire pour faire baisser de 20% les décès par maladies chroniques

Au cours des dernières décennies, les facteurs de risque ont évolué différemment en fonction des régions du monde : alors que le surpoids, l'obésité et la glycémie ont augmenté pratiquement partout (2) (3), l'hypertension artérielle a globalement diminué dans les pays favorisés et n’a pas changé voire a augmenté dans les pays pauvres (4). Le niveau du cholestérol total a baissé dans de nombreuses parties de l’Europe, en Amérique du Nord et en Australie, mais a augmenté en Asie notamment en Chine, au Japon et en Thaïlande (5).

Lire : Vers une augmentation inéluctable de l'obésité en Europe ?

Dans cette étude, les chercheurs ont estimé l’impact de 4 facteurs de risque (Indice de masse corporelle, glycémie, pression artérielle et cholestérol total) sur la mortalité due aux maladies cardiovasculaires, à l’insuffisance rénale chronique et au diabète dans le monde entre 1980 et 2010. La responsabilité du cholestérol est très débattue depuis les travaux du Dr Michel de Lorgeril.

Vidéo : Michel de Lorgeril, le cholestérol et les statines

A partir de résultats d’enquêtes de santé réalisées sur les populations, les chercheurs ont recueilli des données sur l’exposition aux facteurs de risque par pays, groupe d’âge et sexe. Les données sur les causes spécifiques de mortalité sont issues de la Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors 2010 Study. Les effets des facteurs de risque (évalués par les risques relatifs) sur les différentes causes de mortalité ont été obtenus grâce à des méta-analyses d’études prospectives.

Les résultats révèlent qu’en 2010, l’hypertension artérielle est le principal facteur de risque pour les décès dus aux maladies cardiovasculaires, l’insuffisance rénale chronique et le diabète. On lui attribue 40% des décès dus à ces maladies dans le monde entier.

La mortalité liée aux facteurs de risques IMC et taux de glucose élevés a augmenté plus vite que celle liée à un taux de cholestérol total élevé. IMC élevé et hyperglycémie sont chacun responsable de 15% des décès alors que le cholestérol serait quant à lui lié à 10% des décès.

L’étude montre également qu’en 2010, 63% des décès par maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale chronique et diabète sont imputables à l’effet combiné des 4 facteurs de risque contre 67% en 1980. A l’échelle des pays, les taux de mortalité dépassent les 925 décès pour 100 000 hommes au Bélarus, au Kazakhstan et en Mongolie alors que dans les pays à revenu élevé (Australie, Canada, France, Japon, Pays-Bas, Singapour, Corée du Sud et Espagne), on estime ce chiffre à moins de 130 décès pour 100 000 femmes et moins de 200 décès pour 100 000 hommes.

Cette étude est intéressante car elle analyse les tendances et l’impact de 4 facteurs de risque sur une période de trois décennies. Cependant, elle s’intéresse « seulement » à trois maladies mais n’oublions pas, par exemple, que l’obésité est également un facteur de risque de certains cancers. Une raison supplémentaire pour changer si nécessaire nos habitudes alimentaires et notre mode de vie et inverser les tendances.

De nombreux articles sur LaNutrition.fr donnent des recommandations pour faire reculer l’hypertension : diminuer la consommation de sel, limiter les aliments frits, éviter les boissons sucrées

Sources

(1) The Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration. Cardiovascular disease, chronic kidney disease, and diabetes mortality burden of cardiometabolic risk factors from 1980 to 2010: a comparative risk assessment. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 May 16. pii: S2213-8587(14)70102-0. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70102-0. [Epub ahead of print]

(2) Danaei G1, Finucane MM, Lu Y, Singh GM, Cowan MJ, Paciorek CJ, Lin JK, Farzadfar F, Khang YH, Stevens GA, Rao M, Ali MK, Riley LM, Robinson CA, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Blood Glucose). National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2·7 million participants. Lancet. 2011 Jul 2;378(9785):31-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60679-X. Epub 2011 Jun 24.

(3) Finucane MM1, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Body Mass Index). National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9·1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62037-5. Epub 2011 Feb 3.

(4) Danaei G1, Finucane MM, Lin JK, Singh GM, Paciorek CJ, Cowan MJ, Farzadfar F, Stevens GA, Lim SS, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Blood Pressure). National, regional, and global trends in systolic blood pressure since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 786 country-years and 5·4 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):568-77. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62036-3. Epub 2011 Feb 3.

(5) Farzadfar F1, Finucane MM, Danaei G, Pelizzari PM, Cowan MJ, Paciorek CJ, Singh GM, Lin JK, Stevens GA, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Cholesterol). National, regional, and global trends in serum total cholesterol since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 321 country-years and 3·0 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):578-86. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62038-7. Epub 2011 Feb 3.

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