La thyroïdite de Hashimoto s'accompagne de divers troubles que l'on peut corriger en partie par l'alimentation. Voici comment cette dernière peut soutenir les traitements de cette maladie auto-immune.
Se soigner
La polymédication semble augmenter la mortalité, les chutes et le déclin cognitif et physique des personnes âgées. Qu’en est-il et pourquoi est-elle si présente chez la population vieillissante ?
Selon la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) la polymédication se caractérise par la prise de plusieurs médicaments sur le long terme. (1) Elle est très courante chez les personnes âgées. Cette polymédication crée des interactions inconnues entre les différents traitements, pouvant entraîner des effets secondaires inattendus mineurs ou au contraire mettant en danger la santé des patients.
Plus de mortalité
Les personnes agées consommant beaucoup de médicament meurent plus que les autres. C’est la conclusion d’une récente méta-analyse regroupant 47 études. Cependant, les auteurs restent prudents. On ne peut pas exclure que les personnes qui prennent ces médicaments soient également les plus malades, avec un risque de mortalité élevé.
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Une augmentation suspecte des chutes
Des chercheurs ont observé que la polymédication augmentait les chutes sur plus de 5000 personnes (2) mais ces résultats ne sont pas retrouvés dans d'autres études. (3) Il est possible que le risque accru de chute concerne uniquement certains médicaments que les auteurs rassemblent sous l’acronyme FRID pour « Fall risk increasing drugs » littéralement « médicaments augmentant le risque de chute ».
Parmi eux, on retrouve des médicaments, souvent très consommés par les personnes agées dont ceux pour :
- le cœur (bêta-bloquants, diurétiques, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, etc.),
- le cerveau (antipsychotiques, hypnotiques, benzodiazépines, antidépresseurs et antiparkinsoniens),
- la thyroïde (levothyrox),
- le diabète (insuline et hypoglycémiant oraux),
- et ceux pour diminuer la douleur (les anti-inflammatoires non stéroïdiens). (4)
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Un déclin cognitif et physique préoccupant
Une étude plus récente a suivi un peu plus de 5000 patients pendant plus de 70 ans et montre que la prise importante de médicaments réduit considérablement les capacités cognitives (apprentissage, vitesse d’expression, etc.) et physiques (vitesse de marche, force de prise, équilibre, etc.) chez les plus de 60 ans.
Pourquoi ces cocktails de médicaments ?
Une partie de la réponse se trouve peut-être dans les normes physiologiques plus ou moins arbitraires de certaines pathologies ou facteurs de risque. Par exemple, de nouveaux critères diagnostics du diabète ont fait baisser les normes, augmentant ainsi automatiquement le nombre de malades et donc de personnes traitées. Idem pour le cholestérol ou la tension artérielle. (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11)
Il faudrait pouvoir distinguer la polymédication justifiée de celle qui ne l’est pas. Par ailleurs, cette dernière empêche souvent de se concentrer en premier lieu sur les modifications du mode de vie, principaux vecteurs d’une bonne santé, sans effets secondaires.
En pratique
- Si vous êtes médecin , ces résultats doivent , par précaution, vous appeler à ne pas prescrire plusieurs médicaments sans analyser attentivement la balance bénéfices / risques pour chaque patient, et à la réévaluer systématiquement.
- Si vous êtes patient, n'hésitez pas à engager la conversation avec votre médecin sur l'utilité, la pertinence et les éventuelles alternatives de vos traitements.
Références :
- Version actuelle le 15/03/2022
- le 03/07/2018
- le 27/06/2018
- le 21/06/2018
