Kit de démarrage du régime cétogène

Conseils

Vous voulez vous mettre au low carb ou au cétogène mais vous ne savez pas comment faire ? Voici les principales notions à connaître et les outils nécessaires pour manger cétogène : les aliments autorisés et interdits, comment savoir si on est en cétose, réussir à se « céto-adapter », des astuces pour vous faciliter le changement.

Le régime cétogène ou kéto

Un régime keto ou cétogène permet à l'organisme de tirer l'énergie nécessaire à son fonctionnement d'une autre source que les glucides. Avec un apport très limité en glucides et beaucoup de graisses, il conduit à produire des cétones, le carburant alternatif du corps lorsque les glucides viennent à manquer, comme pendant un jeûne.
Les cétones sont fabriquées par le foie, à partir des graisses. Elles sont ensuite acheminées partout dans le corps, y compris au cerveau, comme carburant alternatif. Lorsque nous suivons un régime cétogène, après quelques jours à quelques semaines, le corps fonctionne majoritairement avec les cétones, utilisant les graisses de l'alimentation et ses propres réserves pour les produire. 
Quand le corps produit des cétones, il est en cétose (qui ne doit pas être confondue avec l’acido-cétose du diabétique). Être en cétose ne garantit cependant pas que l'organisme n'utilise que les cétones comme carburant. Il faut un temps d'adaptation pour que ce soit le cas. Cette transition est appelée céto-adaptation. Comme toute transition, elle peut être inconfortable, avec des symptômes divers, car le corps doit trouver un nouvel équilibre. 

Pourquoi suivre un régime cétogène ?

Ce type d'alimentation a montré son intérêt pour soigner l'épilepsie, perdre du poids, contrôler ou inverser un diabète. Il est utilisé à titre expérimental dans certains cancers et contre plusieurs pathologies comme le syndrome des ovaires polykystiques ou encore les migraines.

Lorsqu'on veut suivre un régime cétogène à visée minceur, comme l'a fait Ayem Nour, en recherche de performance ou contre la migraine, quand l'apport en glucides et en graisses est plus souple, on peut le mettre en place seul, avec les bons outils. Cet article a pour objectif de vous donner ces outils.

Le régime cétogène est un régime restrictif qui doit, dans les cas où il est utilisé à des fins thérapeutiques (contre un cancer, la maladie d'Alzheimer, de Parkinson, l'épilepsie, etc.), être encadré par un professionnel de santé. Si vous suivez un traitement médical, notamment en lien avec la glycémie (diabète), la tension ou la rétention d'eau, indiquez votre changement alimentaire à votre médecin qui pourra vous aider à ajuster les doses de médicament si nécessaire.

Pour aller plus loin :

A quoi ressemble le régime cétogène ?

Le régime cétogène est une alimentation qui restreint fortement les glucides (par rapport à une alimentation normale), privilégie les graisses et garde une teneur en protéines modérée. 
Selon les objectifs (santé, minceur, forme) et l'activité physique, il y a trois types de restriction glucidique : 
-    Le strict : on ne dépasse pas les 20 g de glucides/jour 
-    Le modéré : pas plus de 50 g de glucides/jour
-    Le souple : entre 50 et 100 g de glucides

Dans un régime cétogène, seules comptent les teneurs en glucides et lipides, on oublie les calories.

Souvent les recettes indiquent le ratio lipides:glucides+protéines. Un ratio 4:1 (4 parts de graisses pour 1 part de glucides+ protéines) correspond à une diète cétogène stricte, utilisée par exemple en cas de cancer. Un ratio 2:1 ou 1:1 est plus facile à atteindre, et concerne plus des objectifs minceur ou forme.

Les ratios du régime cétogène
Ratios Graisses (% des calories) Graisses (% en grammes) Glucides + protéines (% des calories) Glucides + protéines (% en grammes)
1:1 70 50 30 50
2:1 82 67 18 33
3:1 87 75 13 25
4:1 90 80 10 20

Dans l'image ci-dessous, vous trouverez ces exemples de ratios (% de calories) :

(image issue du Grand livre de l'alimentation cétogène, non libre de droits)

Que manger quand on suit un régime cétogène ?

Si on mange moins de glucides, il reste plein d'aliments avec lesquels se régaler, à volonté (ou presque) :

  • Tous les légumes dont la teneur en glucides est inférieure à 5 g/100 g : épinards, blettes, salades, endives, courgettes, choux, brocoli, aubergines, asperges, concombre, radis, céleri branche, champignons (sauf shiitake), cresson, légumes lacto-fermentés, algues. Possibles, mais limités dans les versions strictes : navet, céléri rave, certaines courges, haricot vert.
  • Les fruits mangés comme des légumes : tomate, avocat, olives. Et les petits fruits : fraises, framboises, mûres, myrtilles (sauvages uniquement), groseilles, carambole. Ainsi que les fruits acides : citron, rhubarbe, cranberry fraîche. Possible si version pas trop stricte : le kiwi ou le pamplemousse.
  • Toutes les bonnes graisses : huiles d'olive, de colza, de coco, ghee (beurre clarifié), beurre bio issu de vaches ayant mangé de l'herbe, graisse de canard, crème fraîche bio à 30% de MG ou crème de coco (à 90% de coco).
  • Côté laitages : lait entier bio (ou lait de coco à 64% de coco), fromages affinés au lait cru (les frais sont plus riches en glucides), yaourt à la grecque nature, laits végétaux sans sucre ajouté, yaourt de soja nature, kéfir de lait.
  • La viande et le poisson : toutes les viandes (bio), volailles, tous les poissons avec une préférence pour les poissons gras (sardines, maquereau, saumon, thon, hareng), les charcuteries artisanales (sans nitrite, additifs ou sucre ajouté). Et tous les œufs (en préférant les bio).
  • La majorité des noix et graines : graines de lin (et farine), graines de chia, de sésame, amandes, noix de Pécan, noix du Brésil, noisettes, noix de macadamia (attention aux noix de cajou trop riches en glucides, et au cacahuètes). Cette catégorie d'aliments doit être plus modérée que les autres car même si les noix sont grasses, elles renferment souvent pas mal de glucides. Sans compter que leur profil lipidique n'est pas toujours au top. Privilégiez les graines de lin (et farine), les graines de chia, les noix de pécan et les amandes.
  • Pour les boissons : eau, café, tisane et thé sans sucre ajouté, bouillon, kombucha.
  • Pour remplacer les farines de céréales ou pseudo-céréales : farine de soja, de lupin, de lin, de coco, de noix, poudre d'amandes ou de noisettes.
  • Le substitut du sucre : édulcorant de type Stevia 0 calorie Daddy ou Pure via 0, érythritol.

Notez qu'il existe sur Internet (blogs ou sites spécialisés) de très bonnes recettes cétogènes, et de nombreux livres de recettes comme 50 Nuances de gras, Le grand livre de l'alimentation cétogène ou Céto cuisine qui proposent des alternatives pauvres en glucides aux plats les plus couramment consommés.

Quels aliments éviter lors d’un régime cétogène ?

Lorsqu’on commence le régime cétogène il faut donc connaître les aliments sources de glucides afin de les éviter ou les diminuer fortement. Il peut être utile de se munir d’un compteur de glucides pour mieux choisir ses aliments. 
Voici les aliments riches en glucides à proscrire :

  • Le sucre et les produits sucrés : sucre de table, confitures, biscuits, pâtes à tartiner, miel, sirop d'érable, sucre de coco...
  • Les aliments ultra-transformés : plats industriels préparés, pizzas, galettes de riz soufflé, charcuteries industrielles, etc.
  • Les fruits qui contiennent plus de 7 g de glucides pour 100 g, c'est-à-dire la majorité d'entre eux : pomme, orange, poire, raisin, etc.
  • Les pommes de terre, patates douces et autres tubercules riches en amidon
  • Les pâtes, le riz et autres céréales et leurs dérivés (semoule, farine et les aliments qu'elles permettent de réaliser)
  • Le pain sous toutes ses formes
  • Les sodas et jus de fruits 
  • Les snacks sucrés (barres de céréales, au chocolat, pâtes de fruit, chocolat à moins de 85% de cacao...) et les viennoiseries.
  • Les bonbons, chocolats (sauf à 85%, 90% ou 100% de cacao) et autres confiseries.
  • Les laitages sucrés ou light et les desserts lactés
  • Les desserts industriels ou artisanaux (sauf ceux qui obéissent aux règles de ce régime, donc faits maison par vos soins).

Lire aussi : Comment se désintoxiquer des aliments ultra transformés

Comment entrer en cétose ?

Il est conseillé au début d'un régime cétogène d'être plutôt strict sur la quantité de glucides à ne pas dépasser : 20 g par jour maximum afin de favoriser le passage du corps en cétose. Pendant deux semaines au moins. Il faut augmenter la quantité de graisses et veiller en parallèle à ne pas manger trop de protéines. Eviter les collations si on n’a pas faim.
La céto-adaptation dure environ deux semaines (plus ou moins selon les personnes, il n’y a pas de règles). A la fin de la céto-adaptation, il est possible (et souhaitable) de faire plus de sport que pendant l’adaptation (où les muscles peuvent ne pas répondre aussi bien que d’habitude). Une fois le corps céto-adapté, il est également possible de (re)faire des jeûnes intermittents, notamment pour booster la perte de poids.
Avant de commencer, prenez le temps de vous préparer et d'acheter les ingrédients incontournables que vous n'avez pas dans vos placards : huile de coco ou huile TCM, poudre d'amandes, farine de coco, stevia, etc. Veillez à avoir toujours de œufs, des légumes verts feuillus, des bonnes graisses sous la main, au minimum.
Regarder des recettes cétogènes, établir un menu à l’avance est aussi une bonne idée. Ne serait-ce que pour se rendre compte qu’il y a moyen de se faire plaisir, et qu’il s’agit plus de manger autrement que de se priver d’aliments plaisir.
Se munir d’un compteur de glucides peut être une bonne idée pour mieux connaître la teneur en glucides des aliments courants et s’assurer de ne pas dépasser 20 g/jour. 

Comment savoir si je suis en cétose ?

Pendant la céto-adaptation, vous pouvez expérimenter des symptômes désagréables qui signalent que votre corps bascule progressivement en cétose. Leur présence est donc plutôt bon signe à cet égard. Voici quelques symptômes (transitoires) que vous pouvez rencontrer :

  • Fatigue légère
  • Maux de tête
  • Tension artérielle augmentée
  • Soif
  • Difficultés d’endormissement / Insomnies
  • Crampes
  • Constipation
  • Mauvaise haleine

Quelques astuces pour avoir le moins de symptômes désagréables possible :

  • Boire beaucoup : de l’eau surtout (en particulier les eaux minérales riches en potassium, magnésium et sodium comme Hepar, Quezac, Rozanna, St Yorre, Arvie), des tisanes.
  • Manger un peu plus de sel (contre la fatigue ou les maux de tête surtout). Consommer du bouillon d’os est aussi une bonne idée.
  • Ajouter progressivement de l’huile de coco ou de l’huile de TCM (triglycérides à chaînes moyennes) dans son alimentation aide à produire plus rapidement des corps cétoniques. 
  • Contre les insomnies, vous pouvez vous aider d’un complément de mélatonine comme Sommeil 7 sur 7 à raison de 0,5 à 1 mg à prendre 1 à 2 h avant le coucher. Prendre un supplément de magnésium peut aussi être utile.
  • Pour l’haleine, une goutte d’huile essentielle de menthe poivrée sur la langue fait des miracles.
  • Par ailleurs, il faut veiller à manger suffisamment (à satiété), et à faire trois repas par jour.

Il existe aussi des améliorations très nettes qui signent le passage en cétose : clarté mentale accrue (ou fin d’un brouillard), plus grande énergie et stabilisation du niveau d’énergie sur la journée (plus d’endormissement après les repas).

Pour être sûr d’être en cétose, il existe des tests mesurant le taux de cétones dans les urines à l’aide de simples bandelettes (disponibles en pharmacies ou sur Internet). Ils peuvent être utilisés à partir de 48h de régime cétogène. Lorsque l’urine contient des cétones, la bandelette change de couleur et un nuancier vous permet de déterminer si le taux est bas, modéré ou élevé. Quelques marques de bandelettes réactives : Kéto-Diastix, Ketone test strips (Befit), Ketostiks. Le meilleur moment pour faire un test urinaire est le début de soirée (les urines du matin en contenant peu en général) mais surtout pas après un effort intense.
Des appareils électroniques plus coûteux, mais permettant une mesure plus fiable, à la fois de la glycémie et du taux de cétones sanguin, sont également disponibles (votre médecin peut aussi vous prescrire une prise de sang).

Trucs et astuces

Manger cétogène demande un peu de planification et surtout de cuisiner soi-même. On peut difficilement improviser un repas cétogène (à moins de faire une salade composée, ce qui peut être lassant si on le fait trop souvent). Cela peut 

Contre les fringales éventuelles du début

  • Garder sous la main des olives, des mélanges de noix (pécan, macadamia, amandes, éviter les noix de cajou et les pistaches)
  • Se préparer des « fat bombs » maison : 1 cuillère de purée d’oléagineux pour 3 cuillères d’huile de coco avec un peu d’édulcorant et/ou de cacao pur en poudre (bien mélanger le tout et garder au frais dans de petits moules) 
  • Manger du saucisson ou des dés de fromage dur

Pour manger plus gras

  • Consommer uniquement des produits non dégraissés (crème entière, lait entier, etc.), ajouter des avocats ou des poissons gras comme les sardines au menu.
  • Arroser chaque plat d’un filet d’huile d’olive
  • Garnir ses salades et ses repas avec des aliments riches en graisses : olives, noix, parmesan, fromages…
  • Se convertir au café gras : une cuillère à café (ou plus) d’huile de coco dans une tasse de café, le tout émulsionné avec un mixeur plongeant (on peut ajouter aussi du beurre en plus de l’huile de coco).

Pour remplacer le pain

Pour les Français, se passer de pain est souvent un calvaire. Vous trouverez de bonnes recettes de pains cétogènes dans Le grand livre de l’alimentation cétogène (essayées et approuvées par la rédaction !). Trois recettes de pains alternatifs faciles à faire (elles aussi testées et approuvées) :

Des idées de petit déjeuner

Les Français ont l’habitude de manger plutôt sucré le matin. Impossible en cas de régime cétogène, à moins de réaliser vous-même votre granola maison. Quelques alternatives :

  • Omelette aux épinards
  • Pouding de graines de chia au lait d’amande (non sucré) et aux framboises
  • Œufs brouillés au comté
  • Jambon, avocat, noix

Lire aussi : 10 idées de petit déjeuner low carb

Pour manger dehors

  • Au restaurant pas facile de faire l’impasse sur les frites, les patates, les pâtes ou le riz. Cependant la majorité des restaurants remplacent ces accompagnements par de la salade ou des légumes lorsqu’on leur demande.
  • Les salades-repas, notamment de type « périgourdine » ou César, peuvent être consommées sans problème.
  • Une viande ou un poisson accompagné(e) de légumes peut très bien faire l’affaire.
  • Choisissez bien les sauces (les sauces béarnaises, l’aïoli, la mayonnaise sont OK, le ketchup non).
  • Demander de l’huile d’olive à ajouter sur les salades et les légumes.
  • En dessert, il est parfois possible d’avoir une assiette de fromage. Ou prenez un café ou un thé pendant que les autres convives mangent leurs sucreries.

N’hésitez pas à sortir des sentiers battus si aucun plat de la carte ne convient ou ne vous fait envie :

- Si le restaurant propose des pâtes à la bolognaise, pourquoi ne pas demander d’avoir la sauce dans un petit bol, comme de la soupe avec une assiette de légumes en accompagnement ? Avec un peu de parmesan dessus, ce sera parfait !

- Commandez deux ou trois entrées plutôt qu’un plat : une assiette de fromage avec une salade de fruits de mer par exemple.

Chez vos amis, le mieux est de vous assurer que vous pourrez facilement adapter le menu choisi ou d’amener vos plats ou aliments complémentaires. Prévenez-les en avance de manière à ne pas froisser la susceptibilité du cuisinier et garder l’esprit de convivialité avant tout.

Pour faire des économies

En passant au cétogène, on découvre de nouveaux aliments (farine et huile de coco, psyllium, cacao en poudre non sucré…) qu’il faut acheter et on en utilise d’autres qui sont assez chers (poudre d’amandes ou de noisettes, viande bio…). Au début les notes d’épicerie risquent d’être un peu plus salées. A terme, cela rentre dans l’ordre. Voici des astuces pour votre porte-monnaie :

  • Planifier vos repas et faire une liste de courses en conséquence. Il faudra certainement s’approvisionner dans plusieurs magasins (magasins bio, supermarché, sur Internet) mais une bonne planification aide et regrouper les achats aussi.
  • Acheter des légumes de saison, et locaux. Ils seront moins chers (même bio, surtout si vous achetez en circuit court).
  • Privilégier les fromages basiques (emmental plutôt que beaufort), les amandes plutôt que les noix de macadamia ou de pécan.
  • Remplacer l’avocat par de l’huile d’avocat quand sa saison est passée et qu’il vient de loin.
  • Acheter des poissons surgelés ou en boîte plutôt que frais (notamment pour le saumon)
  • Favoriser les aliments complets, à cuisiner, plutôt que les aliments transformés, surtout pour la viande et la charcuterie.
  • La viande bio est certes meilleure pour la santé mais il faut faire en fonction de vos moyens. Idem pour les œufs.
  • Tout cuisiner soi-même.

Quelques recettes et menus

Menu d’une journée low carb

Quelques lectures complémentaires :

Quelques livres complémentaires : 

 

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