Que faut-il manger pour éviter un cancer du côlon (ou une récidive) ?

Polypes et cancer : ce qu'il faut savoir

Qu'est-ce qu'un polype (adénomateux) ? Quels symptômes ?

Un polype est une excroissance ou tumeur bénigne qui se développe au niveau de la paroi du côlon. Il existe différents types de polypes, certains ont un risque élevé d'évoluer vers un cancer du côlon. C'est notamment le cas des polypes adénomateux qui sont d'ailleurs les plus fréquents. Les adénomes représentent environ 70 % des polypes et sont à l’origine de plus de 80 % des cancers colorectaux. L'ablation des polypes permet donc de réduire le risque de développer un cancer. Malheureusement, la présence de polypes ne donne le plus souvent pas de symptômes.

Test de dépistage : sang dans les selles ?

Les polypes sont généralement détectés lors d'un examen de dépistage qui consiste à rechercher la présence de sang dans les selles. Ce test de dépistage immunologique est proposé à tous les hommes et les femmes âgés de 50 à 74 ans et doit être réalisé tous les deux ans. L'objectif est de détecter la présence de polypes avant qu'ils n'évoluent en cancer. En cas de présence de sang dans les selles, une coloscopie sera proposée.

Qu'est-ce qui cause les polypes/cancer du côlon ? Quels sont les facteurs de risque ?

L'âge, la prédisposition génétique, les antécédents familiaux et personnels augmentent le risque de polypes et de cancer du côlon. Mais le mode de vie joue également un rôle important : une consommation élevée de viande rouge, l'alcool, le tabac, la sédentarité sont des facteurs de risques.

C'est quoi une coloscopie ? Une polypectomie ?

La coloscopie est un examen -généralement pratiqué sous anesthésie générale- qui permet d'examiner la paroi du côlon grâce à l'introduction dans l'anus d'un tuyau souple muni d'une caméra. Cet examen permet de détecter la présence de polypes (éventuellement précancéreux), de réaliser des prélèvements pour biopsies et de procéder à l'ablation de polypes -appelée polypectomie- le cas échéant. Cet examen nécessite une préparation (alimentation sans résidus, ingestion d'un produit visant à éliminer les matières fécales…) de la part du patient afin que la paroi du côlon soit "propre".

Cancer du côlon et alimentation : comment manger ?

Une étude de 2016 concluait que les personnes qui mangent un «régime de type occidental» qui comprend beaucoup de viande rouge et charcuterie, des céréales raffinées, du sucre et du sel en quantité importante, des aliments frits, des plats préparés et peu de fruits, de légumes avaient 3,5 fois plus de risques d'avoir une récidive de cancer du côlon. On sait aussi que l'alcool et les viandes transformés sont des facteurs de risque particulièrement aggravant pour ce type de cancer.

Que faut-il donc manger en prévention primaire, autrement dit, pour éviter ce cancer, mais aussi après une chirurgie pour ne pas brusquer son système digestif et enfin au long terme pour éviter d'éventuelles récidives ? Une étude très récente nous fait part des dernières avancées des sciences nutritionnelles.

Quelle alimentation en prévention ?

Afin de prévenir le cancer colorectal, il est conseillé d'éviter l'excès de viande rouge et surtout la viande transformée ainsi que la consommation d'alcool excessive et/ou quotidienne.

À l'inverse, il faut privilégier une alimentation riche en fruits et légumes, en poisson et en ail. L'apport en fibres (surtout), folates (vitamine B9, se trouvant principalement dans les légumes verts à feuilles tels que les épinards), calcium, vitamine D et B6 et magnésium doit être suffisant. Globalement, il faut tendre vers une alimentation anti-inflammatoire pour un effet protecteur sérieux. L'obésité est aussi un facteur de risque important : il faut donc éviter les excès, les aliments ultra-transformés et pratiquer une activité physique régulière.

Les végétariens, notamment ceux qui mangent un peu de poisson, ont un risque significativement réduit de développer un cancer colorectal.

Une étude suggère également qu'il faudrait favoriser la consommation d'aliments de couleur violette : raisins noirs, mûres, myrtilles, prunes, légumes rouges, violets ou noirs (aubergine, tomate noire, pomme de terre vitelotte…), châtaignes. Ils contiennent en effet des anthocyanes qui sont des pigments rouges à violets de la famille des polyphénols. Les anthocyanes ont des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes; ils stimulent les enzymes d'élimination des composés cancérogènes de l'alimentation, s'opposent à la prolifération des cellules tumorales, et à leur infiltration; ils favorisent aussi leur élimination. Expérimentalement ces pigments ralentissent la croissance du cancer.

Après une intervention : le régime sans résidu

Le régime sans résidu est destiné à donner au côlon le temps de guérir. Un régime sans résidu est souvent exactement l'inverse d'un régime qui préviendrait le cancer, notamment en ce qui concerne les fibres. Tous les aliments à faible teneur en fibres donnent en effet peu de résidus. Vous devrez peut-être prendre des compléments alimentaires pour éviter les déficits en micronutriments.

Un régime sans résidu peut inclure les aliments suivants :

• Riz, pâtes, biscottes (en petite quantité), biscuits, pain blanc, pomme de terre cuite sans la peau (modérément), jus de fruits (sauf pruneaux), compote de pommes, abricots, bananes, cocktails de fruits, raisins, pêches, pastèque, Évitez les fruits secs comme les pruneaux, dattes, raisins secs et les baies et les oléagineux secs (noix, amandes…), légumes très cuits ou en purée, poisson, œufs

Il vous faudra éviter :

• les légumes crus légumes qui provoquent des gaz tels que les crucifères, évitez les légumineuses et les oléagineux et les aliments enrichis en fer.

Enfin limitez :

• les viandes, et mangez les tendres et bien cuites, faire mariner les viandes avec du citron, du vinaigre, pour « digérer » les fibres.

Intolérance au lactose
Après une chirurgie du côlon, votre capacité à digérer des produits laitiers peut être temporairement ou définitivement modifiée. Lait et yaourts peuvent provoquer gaz, crampes et diarrhée. Dans ce cas, évitez le lait ; vous pouvez introduire des yaourts auxquels du lait n’a pas été ajouté (lisez les étiquettes) et un peu de fromage.

Quel régime alimentaire adopter pour éviter la récidive ?

Pour éviter une rechute, conserver de bons statuts en vitamine D (entre 75 et 250 nmol/l de sang) et consommer du café (jusqu'à 4 tasses moyennes par jour) peut être utile. Pour le reste, il semble qu'avoir une alimentation similaire à l'alimentation préventive (riche en fibres, pauvre en viandes, à index glycémique bas, etc.) soit le bon comportement à adopter lorsqu'on peut remanger normalement après la chirurgie.

Lire aussi : le régime cétogène contre le cancer (lire un extrait ICI >>)