Des statines qui augmentent le risque de diabète

Par Lanutrition.fr Publié le 04/06/2013 Mis à jour le 10/03/2017
Selon une étude canadienne, certaines statines (atorvastatine, simvastatine) augmentent significativement le risque de développer un nouveau diabète chez les patients prenant des anticholestérols.

Une étude canadienne de 14 ans impliquant 470 000 personnes montre que certaines statines augmentent significativement le risque de développer un diabète chez les patients prenant ces anti-cholestérol. Ces résultats sont publiés en ligne dans BMJ.

Les statines sont des médicaments anti-cholestérol souvent prescrits dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Des résultats contradictoires ont été obtenus concernant le risque de diabète associé à l’utilisation de ces molécules : l’étude WOSCOPS a trouvé un risque diminué de 30% avec la pravastatine, par rapport au placebo, mais cette étude n'utilisait pas un critère standardisé pour le diagnostic du diabète, et ce résultat n'a pas été confirmé depuis. Au contraire, des essais comme JUPITER ont montré une augmentation de 27% du risque avec la rosuvastatine (par rapport au placebo).

C’est pourquoi des chercheurs canadiens ont voulu en savoir plus, en impliquant un grand nombre de patients sur une longue période.

Lire : Les statines favorisent le diabète

Les dossiers de 1,5 million d'habitants de l’Ontario ont été étudiés. Les chercheurs ont retenu 470 000 patients non-diabétiques, de plus de 66 ans, qui commençaient un traitement avec des statines entre 1997 et 2010. Les traitements prescrits par les médecins incluaient 6 statines : l’atorvastatine était prescrite dans plus de la moitié des cas, suivie de la rosuvastatine, la simvastatine, la pravastatine, la lovastatine et la fluvastatine. Les chercheurs ont décidé de prendre comme groupe référence celui qui prenait de la pravastatine, étant donné que certains travaux montraient un effet positif sur les nouveaux diabètes. En France, la rosuvastatine (Crestor) représente 30 % des prescriptions.

Résultats : Les patients traités par l’atorvastatine avaient un risque augmenté de 22 % par rapport au groupe référence. Ce risque était aussi augmenté de 18% pour la rosuvastatine et de 10% pour la simvastatine, mais diminué de 5% pour la fluvastatine et de 1% pour la lovastatine. Par ailleurs, les auteurs suggèrent que les patients plus âgés ont un risque plus élevé de diabète en raison des doses de statines qu’ils ont prises.

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l’augmentation du risque de diabète en présence de statines, notamment un problème dans la sécrétion de l’insuline. Les statines peuvent aussi diminuer l’expression de certains transporteurs de glucose dans les cellules productrices d’insuline.

De plus en plus d’études remettent en cause les statines qui sont pourtant largement prescrites, en France, au Canada et ailleurs dans le monde, pour prévenir le risque cardiovasculaire. Récemment, il a été montré qu’elles annulent les bénéfices d’un entraînement physique.

Lire : Les statines annulent les bénéfices de l'exercice physique

LaNutrition.fr considère que les maladies cardiovasculaires sont comme d'autres (diabète, ostéoporose...) des maladies du mode de vie que l'on peut prévenir et même traiter efficacement par des modifications de son hygiène de vie (exercice, alimentation, gestion du stress...) plutôt qu'avec des médicaments aux effets secondaires multiples et souvent sérieux.

Lire aussi : Statines et diabète, lettre ouverte du Dr de Lorgeril au Pr Grimaldi

Pour aller plus loin : Cholestérol, mensonges et propagande 2ème éd (Dr de Lorgeril)

Source

Carter AA, Gomes T, Camacho X, Juurlink DN, Shah BR, Mamdani MM. Risk of incident diabetes among patients treated with statins: population based study. BMJ. 2013 May 23;346:f2610. doi: 10.1136/bmj.f2610.

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